ŽIADOSŤ

·         vydanie  povolenia na zriadenie a prevádzkovanie rádiových  zariadení leteckej pohyblivej služby

·         vykonanie zmeny v povolení č.

Žiadateľ
Právnická osoba
Obchodný názov:

IČO:
DIČ:

Fyzická osoba
Meno a priezvisko, titl.:

1.      Adresa
PSČ, mesto, ulica č.:
Okres/kraj:

2.      Typ lietadla, výrobné číslo lietadla:

3.      Imatrikulačná značka lietadla:

4.      Počet a typ rádiového  zariadenia:

4.1.   Výkon

4.2.   Druh vysielania

4.3.   Frekvenčné pásmo

5.      Vysielače záchranných člnov, počet, typ:

5.1.   Výkon

5.2.   Druh vysielania

5.3.   Frekvenčné pásmo

6.      Iné rádiové zariadenia počet, typ:

6.1.   Výkon

6.2.   Druh vysielania

6.3.   Frekvenčné pásmo

7.      Osoba zodpovedná za prevádzku rádiových zariadení (meno a priezvisko):

7.1.   Číslo osvedčenia o osobitnej spôsobilosti

K žiadosti treba priložiť:

·         u právnických osôb výpis z obchodného registra alebo jeho overenú kópiu

·         kolok v hodnote 200,- Sk podľa zákona o správnych poplatkoch

·         v prípade zmeny  povolenia povoľovaciu listinu

V .................................... dňa ...................

            ................................................                                 .............................................................
podpis zodp. osoby uvedenej v bode č. 7                            pečiatka a podpis zodpovedného
                                                                                                            zástupcu žiadateľa